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Maladies cardiovasculaires

Que Représente Le Signal ECG Et Comment L'interpréter ?

La fin du 19ème a été le théâtre d’innovation et de changement de paradigme historique sur la connaissance du fonctionnement du cœur. Une avancée qui a permis de lever de nombreuses zones d’ombre notamment dans le diagnostic des pathologies cardiaques. Il s’agit de l’introduction de la radiographie pulmonaire et de l'électrocardiogramme.

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La fin du 19ème a été le théâtre d’innovation et de changement de paradigme historique sur la connaissance du fonctionnement du cœur. Une avancée qui a permis de lever de nombreuses zones d’ombre notamment dans le diagnostic des pathologies cardiaques. Il s’agit de l’introduction de la radiographie pulmonaire et de l'électrocardiogramme.

Le dernier en l’occurrence aura apporté aux spécialistes et praticiens un ensemble d’informations objectives sur la structure et le fonctionnement du cœur. Aujourd’hui, l’électrocardiogramme est un outil incontournable de l’examen initial chez les patients présentant des suspicions de maladies cardiaques.

En tant qu’outil diagnostique de première intention, il peut être très utile pour vous d’en connaître le fonctionnement dans les grandes lignes. En effet, l’expression ECG désigne une riche variété de pratique et de tests médicaux dont certains peuvent même se dérouler à domicile sur plusieurs jours.

Voici tout ce que vous devez savoir au sujet d’un ECG.

Une Nouvelle Perspective sur Chaque Battement de Coeur

La dernière décennie du 19ème siècle a vu naître une nouvelle ère dans l’histoire de la médecine. Jonction historique entre modernité et histoire classique à la faveur de laquelle le système cardio-pulmonaire aura livré des secrets qui ont directement contribué à l’augmentation de la qualité et l’espérance de vie de la population en règle générale. En effet, l’introduction de la radiographie pulmonaire en 1895 suivi de l’électrocardiogramme en 1902 ont permis de comprendre les phénomènes éclectiques qui sous-tendent le fonctionnement du cœur.

A l’origine, l’ECG se servait d’un galvanomètre à corde pour lire la différence de potentiel au niveau des extrémités du corps (mains et jambe) afin de mettre en évidence l’activité électrique du cœur. Depuis lors, on est aujourd’hui bien loin de l’impressionnant dispositif que cela nécessitait. Les impressionnantes avancées technologiques réalisées dans le domaine ont donné naissance à l’électrocardiogramme à 12 dérivations que nous connaissons désormais.

Une Position Axiale dans la Médecine d’Aujourd’hui

L’ECG joue un rôle essentiel dans la prise en charge initiale de toutes les personnes présentant des suspicions de maladies impliquant le cœur. Entre autres raisons expliquant son succès, l’électrocardiogramme est une option non invasive et surtout peu onéreuse pour investiguer le fonctionnement d’un muscle aussi complexe que le cœur. C’est d’ailleurs l’outil d’investigation par excellence pour creuser la piste de cardiopathies ischémiques et arythmies.

Quelle Information Permet de Lire l’ECG

C’est à travers de petites impulsions électriques qu’est défini le régime de fonctionnement du cœur (rythme cardiaque). Pour chaque cycle, l’impulsion électrique qui préside au battement (contraction) démarre au sommet de l’organe pour ensuite se propager vers le bas.

Dans ce ballet inexorable, il y a des schémas récurrents qui sont considérés comme la norme d’un bon fonctionnement cardiaque. Donc en substance, l’ECG permet au médecin d’évaluer la fréquence et l’intensité de cette activité. C’est sur cette base que sera ensuite appréciée la qualité de l’activité

Voici quelques situation courante dans lesquelles il vous sera probablement prescrit un électrocardiogramme :

  • Douleur thoracique

  • Vertiges ou étourdissements

  • Essoufflement

  • Fatigue extrême

  • Faiblesse

  • Rythme cardiaque rapide ou irrégulier

Selon les spécificités du résultat, la lecture de l’ECG peut permettre d’évoquer des diagnostiques comme :

  • Rythmes cardiaques anormaux (arythmie)

  • cavités cardiaques élargies

  • Artères du cœur obstruées ou rétrécies

  • Lésions cardiaques

  • Insuffisance cardiaque

Par ailleurs, l’électrocardiogramme peut également être un indicateur de l’efficacité d’un traitement ou des modifications qui doivent y être apportées le cas échéant. Par exemple, c’est grâce à un ECG que l’on déterminera le besoin d’un pacemakers ou sa configuration optimale.

C’est aussi un important paramètre préopératoire en cas de chirurgie invasive lourde. Le signal ECG peut également apporter des précisions sur l’évolution d’une convalescence post AVC ou Infarctus.

Les Différents Types de Signaux ECG

En fonction des pistes explorées ou des soupçons du médecin, il existe différents types d’ECG qui peuvent être prescrits.

L’électrocardiogramme de repos est le standard en la matière. En règle générale, c’est celui-là qui est systématiquement réalisé en première intention. Il se pratique généralement sous la supervision d’un spécialiste à l’hôpital.

Test en situation de stress

Mais dans certains cas particuliers, les anomalies dans le fonctionnement du cœur ne se manifestent que dans des conditions de stress physique. Dans ce genre de scénario, l’ECG au repos indique souvent des résultats normaux alors même que subsiste un problème. Ici, le médecin prescrira alors un électrocardiogramme en plein effort physique.

L’équipement utilisé pour le faire sera donc un peu différent afin de prendre en compte le fait que vous soyez en mouvement. Cet examen se fait souvent pendant que vous courrez sur un tapis roulant ou que vous faites du vélo d’intérieur.

ECG à moyenne de signal

Il s’agit d’un test plus détaillé dont les résultats permettent d’évaluer le risque de voir se développer une arythmie potentiellement fatale. Sur le principe de fonctionnement, cet examen consiste en une série d’ECG réalisée sur une vingtaine de minutes. Ensuite, le médecin procède à une moyenne des résultats obtenus. C’est sur cette base qu’est évalué ensuite le risque d’arythmie.

Il est important de préciser que l’ECG est un examen indolore et sans inconfort (sauf bien sûr le cas du test en situation de stress où il faudra fournir un effort physique plus ou moins intense). Bien qu’il soit question d’un test sur des impulsions électriques, il n’implique a priori aucune décharge et encore moins un risque d’électrocution.

Conclusion

En conclusion, l'électrocardiogramme (ECG) est un outil diagnostique indispensable en cardiologie moderne. Il permet une évaluation précise et non invasive du fonctionnement du cœur. C’est comme un examen de première intention pour détecter diverses anomalies dans ce domaine.

Que ce soit pour diagnostiquer des arythmies, évaluer l'efficacité d'un traitement ou préparer une intervention chirurgicale, l'ECG reste un pilier essentiel de la médecine cardiovasculaire, offrant une perspective claire et détaillée sur la santé du cœur.

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